Nörojen Mesane (Spina Bifida)
Omurganın bir kanal oluşturmak üzere tam kapanamadığı ve en sıklıkla bel hizasında bir açıklığın oluştuğu (spina bifida-meningosel, meningomyelosel) durumlara denmektedir. Mesaneyi çalıştıran sinirlerdeki hasara bağlı olarak idrar yapma ve idrar tutma problemleri bu çocukların çoğunluğunda mevcuttur. Çocuk ürolojisi tarafından takip ve tedavi edilmeyen çocuklarda buna bağlı böbrek hasarı çok sık olarak görülmektedir. Beyin cerrahisi tarafından bu tip açıklıklar ameliyat ile kapatıldıktan sonra bu çocukların idrar ve kaka yapma problemleri, çocuk ürolojisi tarafından izlenmesi gerekmektedir. Özellikle mesane basınçlarının çok yükseldiği çocuklarda böbreklerin bozulmasını engellemek için bu basıncı düşürücü uygulamalara başvurulması önemlidir. Bu uygulamalar aralıklı sonda uygulamaları ve beraberinde mesane basıncını düşüren ilaçlar şeklinde olabilmektedir. Bu tip yaklaşımların yeterli olmadığı çocuklarda ise, bağırsak ya da karın zarı kullanılarak mesaneyi büyüten ameliyatlar uygulanmaktadır. Çocuğun durumuna göre bu tip ameliyatlara idrar kaçışını engelleyen ya da sonda takmayı kolaylaştıran kanalların oluşturulduğu ameliyatlar da eklenebilmektedir. Bu tip ameliyatlar, ileri derecede deneyim ve çocuk ürolojisinde uzmanlık gerektirmektedir.
